최근 한국인의 질병 지도가 변하고 있다. 건강보험 심사평가원에 따르면 최근 4년 새 복통과 설사를 반복하는 자가면역성 질환인 크론병 환자들이 30% 이상 늘어났다고 한다.이러한 추세라면 크론병은 머지않아 희귀 질환에서 제외될 확률이 높다. 또한 2016년 처음으로 대장암으로 인한 사망자 수(10만명당 16.5명)가 위암 사망자 수(16.2명)를 앞질렀다. 과민성 대장증후군 환자는 매년 150만 명 이상 진단된다고 한다.왜 이런 질병의 변화가 생겼을까? 최근 연구에 의하면 장내 미생물의 불균형(dysbiosis)이 이러한 변화와 연관

[충청매일] 과민성 대장 증후군(irritable bowl syndrome)은 복통 혹은 복부 불쾌감, 설사, 배변 후 증상의 완화, 배변 빈도 혹은 대변 형태의 변화등의 특징적인 증상들이 만성적으로 반복되는 대표적인 기능성 장질환이다. 선진국에서는 흔한 질환 중 하나로, 국내에서도 서구화된 식습관으로 인해 과민성 대장증후군을 가진 환자가 증가하고 있는 추세이다. 과민성 대장증후군의 원인은 아직 잘 모르고 있는 실정이어서 치료는 주로 증상을 개선시키는데 초점이 맞추어져 있다. 크게 복통의 완화, 설사의 개선, 변비의 개선 목적에 따

매년 수십만 명의 환자가 흉통을 주소로 병원을 방문 한다. 대부분의 환자들은 가슴통증이 있으면 제일 먼저 심장이 문제가 아닐까 생각하고 병원에 내원하지만 실제로 심장에서 기인된 통증은 20% 미만으로 알려져 있다. 본원에서의 경험을 토대로 보면 가벼운 흉통 환자의 대부분은 만성적인 스트레스로 인한 흉부 근육의 긴장이 원인인 경우가 많았고 대개 충분한 휴식과 안정, 단기간의 약물치료로 좋아졌다.일반적으로 급성 흉통·흉부 불편감으로 내원하는 환자의 원인은 3가지 정도로 분류 될 수 있는데 첫 번째는 심근의 허혈, 두 번째는 심근을 제외

위(胃)는 우리 삶의 질과 직결되어있는 중요한 장기중 하나이다. 위에 병이 생기면 상복부 통증, 소화불량, 식욕 저하 등의 증상이 나타나고 일상생활에 많은 지장을 준다. 이러한 위의 건강과 관련하여 헬리코박터균이 위의 여러 질환을 유발하는 원인균으로 알려져있다. 헬리코박터균(H. pylori)은 전세계 인구의 절반이 감염되어 있으며 동아시아와 남미를 중심으로 감염률이 높다. 우리나라의 경우 예전에는 유병율이 66%정도로 꽤 높은 편이었지만 최근에는 식생활의 변화로 무증상 성인의 혈청 H. pylori 양성율이 50% 까지 떨어졌다고

[충청매일] 위식도역류질환은 이름처럼 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상 또는 합병증을 유발하는 것으로, 심한 경우 삶의 질을 많이 저하 시킨다. 우리나라에서 위식도역류질환의 유병률은 지속적으로 증가하고 있으며, 건강 검진센터를 기초한 국내 전향적 연구에서 위식도역류질환의 유병률은 대략 12%였다. 본원에서도 소화기 환자의 상당 부분을 차지하고 있기도 하다.위식도역류질환은 여러 요소들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 가장 중요한 원인은 위식도역류를 방지하는 위 식도 접합부의 기능이상이다. 대개 위식도괄약근의 압력이 감소하는 경

소염진통제(NSAIDs)는 우리가 일상에서 쓰는 약물중 가장 많이 사용하는 약이며 열, 몸살, 두통이 있거나 관절이 아픈 경우에 제일 먼저 약국에서 권유하는 약이기도 하다.하지만 이러한 소염진통제도 올바른 사용법을 모르고 의사의 처방없이 본인이 임의대로 장기간 사용하는 경우 여러 가지 부작용을 유발 할 수 있다. 소염진통제와 관련된 부작용은 크게 3가지가 있는데 첫 번째는 위장관 부작용, 두 번째는 심혈관 부작용 세 번째는 신장과 관련된 부작용이다.위장관 부작용으로는 흔하게는 구역질, 소화불량 등의 증상이 있을 수 있으며 심하면 위

[충청매일] 대상포진은 65세 이상의 노인들에게는 매우 공포의 대상인 질환이다. 젊은 사람에서는 심하지 않지만 연령이 높거나 면역기능이 낮은 사람의 경우 심한 신경통과 피부발진을 동반하기 때문이다. 신경통의 경우 심하면 영구적인 후유증을 남기기도 하며 평생 통증완화제를 드셔야 하는경우도 있다. 대상포진은 나이가 들수록 증가하는데 특히 50세 이후에는 가파르게 유병율이 증가한다. 최근 우리나라 심사평가원 자료에 의하면 매년 100명당 1명이 대상포진에 걸린다고 한다. 대상포진은 재발률도 적지 않은데 평균적으로 6.4% 정도가 재발한다

[충청매일] 노령인구의 증가는 불가피하게 노령인구에 취약한 질병을 유발하게 된다. 우리나라도 2026년에는 65세이상의 고령인구가 20%이상에 달할것으로 전망되고 있다. 골다공증은 대표적인 연령 관련 질환의 하나로 특히 고령에서의 골절은 사망률 증가와도 관련이 많아 최근 보건학적 관심이 점차로 증가되고 있다. 골다공증은 예방할 수 있는 질병이고 적절한 시기에 검사를 받고 그에 따른 관리와 치료를 한다면 이로인한 골절의 발생위험도 낮출수 있다.골다공증의 정의는 ‘골강도의 약화로 골절의 위험성이 증가하게 되는 골격계 질환’으로 규정하고

지방간은 내과 외래에서 매우 흔하게 보는 질환중의 하나이며 우연히 건강검진에서 간수치가 높게 나와서 병원에 방문한 환자 대부분이 지방간으로 진단된다. 최근 연구에 의하면 일반인의 약 30% 가 지방간이 있으며 특히 당뇨가 있는 환자는 60~70% 까지도 지방간이 동반돼 있다고 알려져 있다. 오늘은 이러한 지방간의 발생기전과 치료에 대해 알아보려고 한다.지방간은 알코올성(AFLD)과 비알코올성(NAFLD)으로 나뉘는데 예전에는 알코올성이 많았지만 지금은 비알코올성 지방간이 점차 늘어나고 있는 추세이다. 서양의 경우 비만한 사람에서 비

[충청매일] 2005년 내과 전문의를 취득하고 개원할 당시 환자들에게 대학병원에서 배운 다양한 수준높은 내과적 지식과 기술들을 일반 의원에서도 받을 수 있도록 하는 것이 나의 꿈이자 목표였다.환자를 보면서 여러 가지 의료 기기를 이용하여 치료 및 검사를 하는 과정에서 환자가 가장 힘들어 하는 검사가 위장관 내시경이었다. 왜냐하면 내시경 도중 구토 및 구역질 등 증상으로 환자들이 매우 고통을 받는 경우가 많았기 때문이다. 당시 수면내시경이 있기는 했지만 내시경 도중 사망사례가 종종 있고 비용이 비싸 일반 환자들은 섣불리 엄두를 내지

[충청매일] 당뇨환자에게 당수치의 측정은 합병증을 예방하기 위한 목표 혈당의 유지에 필수적인 일이다. 또한 의료진에게는 당조절을 위한 약물치료의 기준을 정할 수 있는 유용한 정보를 제공해준다. 최근까지 의료진이 당뇨환자의 당 조절 상태를 파악할 수 있는 방법은 환자가 수시로 하루 3∼4회이상 자가혈당(SMBG)을 측정해서 가져오거나 약 2∼3개월 동안의 평균 혈당정보를 제공해주는 당화혈색소(HbA1C) 검사를 2개월 마다 한번씩 체크해서 파악하는 것이었다. 하지만 SMBG는 자주 혈당을 측정하더라도 중요한 혈당의 변동성을 놓칠 수

[충청매일] 불면증은 환자를 진료할 때 매우 흔하게 발견되는 증상으로 많은 내과적 질환과 동반되어 나타날 수 있으며 전체 인구에서 30∼40% 정도가 불면증을 경험하는 것으로 알려져 있다. 불면증이라 하면 대개 잠 들기가 어려운 상황을 주로 생각하지만 잠들기 어려운 것 이외에도 자다가 자주 깨거나, 일찍 깨거나 잠을 자도 개운하지 않다고 느끼는 등 여러 가지 형태로 나타날 수 있다.불면증은 대개 불면증을 일으킬 만한 소인이 있다가 일상생활의 스트레스로 인하여 불면증이 유발되고, 유발된 불면증이 부적절한 대처로 인하여 만성화 된다고

[충청매일] 갑상선은 우리 목의 앞부분에 나비 모양으로 자리잡고 있는 작지만 매우 중요한 장기중에 하나다. 정상인에서는 잘 만져지지 않지만 질환이 생길 경우 눈에 보일 정도로 크기가 커진다. 그래서 갑자기 목 앞쪽이 부었다고 오는 경우 갑상선 질환을 먼저 의심하게 된다. 이러한 갑상선이 하는 역할은 무엇일까? 갑상선 호르몬은 대사를 조정하는 일종의 매니저라고 할 수 있다. 오늘은 이러한 갑상선에서 생기는 질환에 대해 알아 보고자 한다.갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬(T4)이 지나치게 많이 분비되는 경우로 갑상선자극호르몬(TSH) 대

[충청매일] 기침은 우리가 일상생활에서 경험하는 흔한 증상 중에 하나다. 가벼운 기침의 경우 별다른 치료 없이 저절로 좋아지기도 하지만 기침이 오래 지속되는 경우 생활의 질이 많이 떨어지고 심하면 갈비뼈에 피로골절이 오기도 한다. 기침은 지속시간에 따라 나누기도 하는데 3주 이내면 급성기침, 3주에서 8주사이를 아급성기침, 8주이상 지속되는 경우를 만성기침이라고 한다. 오늘은 이중 만성기침의 원인과 치료에 대해 알아보려고 한다. 만성기침의 원인으로는 후비루 증후군(PNDS)과 기침변이형 천식(cough variant Asthma),

[충청매일] 어지러움증은 매우 흔한 증상이다. 대개 주변이 어질거린다 빙빙 돈다 등의 증상을 호소하며 심하면 오심과 구토를 동반하기도 하여 일상생활에 지장을 주기도 한다. 본원에서도 거의 매일 하루에 1∼2명정도는 어지러움증으로 내원 한다 일반사람들은 대개 어지러움증과 빈혈을 같은 의미로 보는 경우가 많아 빈혈이 원인이 아님에도 불구하고 어지러움증이 있으면 그냥 약국에서 철분제를 사서 드시기도 하셔서 주의를 요한다. 어지러움증은 빈혈이외에도 여러 가지 원인으로 생기는데 말초전정계 질환, 중추신경계 질환, 심혈관계 질환 등이 가장 흔

[충청매일] 내과외래에서 진료를 하다보면 젊은 사람에서부터 연세 있는 어르신까지 원인이 확실하지 않은 입냄새 때문에 찾아오는 경우가 자주 있다. 최근에는 코로나19에 미세먼지까지 마스크 착용이 일상이 되어선지 전에는 잘 몰랐던 내 입 냄새를 내가 맡게 되어서 찾아오는 경우도 많아진 것 같다.그러면 무엇이 입 냄새를 만들어 내는 원인일까?가장 흔하게 생각할 수 있는 원인은 구강위생이 좋지 않은 경우이다. 구내염이나 설태, 충치 가 있는 경우 그리고 흡연을 많이 하는 사람들이 여기에 해당한다. 이런 것들은 제대로 된 양치질을 열심히 하

[충청매일] 환자를 진료하다 보면 제대로 잘 먹으면 훨씬더 효과를 볼수 있는 약인데 잘못된 복용법으로 효과를 보지 못하거나 부작용으로 고생하는 경우가 종종있는것 같다. 하물며 의사들도 자기 전문과목의 약물이 아니면 잘못된 약물복용을 하는경우도 많다. 그래서 오늘은 우리가 흔하게 먹는 약물의 복용법에 대해 알아보고자 한다약리학책에 있는 약의 복용 방법을 보면 특별한 경우를 제외하고는 대개 몇시간 마다 한번씩 복용으로 적혀있는 경우가 대부분이다. 어느 약리학책에도 “식후 30분에 약을 드세요”라고 적혀있는 책은 없다. 그렇다면 약국에서

[충청매일] 진료실에서 환자들이 건강검진한 내시경 결과를 들고와서 물어보는 경우가 많다. 왜냐하면 한자어로 되어있는 용어들이 많아 이해하기 어렵기 때문이다. 오늘은 이런 용어들을 쉽게 정리해 보려고 한다.위염의 내시경적 분류는 우선 병변이 지속된 시간에 따라 급성(acute)과 만성(chronic)으로 구분하고 두 번째는 병변이 점막을 침범한 정도에 따라 표재성(superficial), 미란성(erosive), 궤양성(ulcerative) 등으로 구분한다. 또한 점막의 위축과 융기정도에 따라 위축성(atrophic)위염과 장상피화생

[충청매일] 진료실에서 고혈압을 치료하면서 느끼는 점은 많은 사람들이 고혈압약에 대해 오해를 하고있고 지금 당장 약을 먹어야 하는 환자들이 특별한 증상이 없다고 그냥 버티는 경우를 많이 보아왔다. 그래서 이런 오해를 없애고 현재 고혈압이 있음에도 약을 드시지 않고 버티려고 하시는 분들이 보기를 희망하면서 이 글을 적어본다. 내용은 환자들이 주로 묻는 질문에 답하는 방식으로 적어보았다.혈압약은 한번 먹으면 평생 먹어야 된다면서요?이 질문을 하면서 마치 혈압약이 중독성이 있어 먹기 시작하면 끊을 수 없어 평생 약의 노예가 되는 것처럼