임신 중에 산모의 몸은 여러 가지 대사 및 호르몬의 변화, 그리고 면역체계의 변화를 겪게 되며 이로 인해 새로운 질환이 발병되거나 기존 질환의 악화 또는 개선이 나타나기도 한다.임신 중에 갑상선 호르몬의 변화는 산모나 태아 모두에게 중대한 영향을 끼칠 수 있는데 자연유산, 조산, 전자간증(preeclampsia), 모성 고혈압, 출산 후 출혈, 저체중아, 사산, 태아의 지능 저하 및 정신운동 발달장애 등의 발생과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 따라서 임신초기에 갑상선 질환을 발견하여 치료하는 것은 산모와 아이의 건강에 매우 중요

외래에서 환자를 보다 보면 몇 년 전부터 당뇨라고 얘기를 듣고 치료 권유를 받았음에도 계속 치료를 미루면서 버티다가 증상이 악화되어 오시는 경우가 많다. 대부분 이유가 주변에서 당뇨약을 되도록 먹지 말고 버티라는 잘못된 정보를 주기 때문이다.이런 상황이 생기는 이유 중 많은 경우가 당뇨약을 오래 먹으면 몸에 좋지 않다는 근거 없는 소문을 대부분의 사람들이 믿고 있기 때문이다. 그래서 본원에서는 처음 당뇨를 진단받고 치료를 시작하기 전에 왜 당뇨약이 필요한지 반드시 설명하는 과정을 거친다.환자들에게 당뇨약의 효과를 설명하기 위해 본인

환자에게 당뇨를 설명 할 때 가장 먼저 이야기하는 것은 당뇨병이 인슐린이 부족해서 생기는 질환이라는 것이다. 그러면 인슐린이 도대체 우리 몸에서 어떤 역할을 하는 물질이기에 이것이 부족하게 되면 혈당을 높이고 여러 가지 대사상의 문제를 일으키는 걸까?우리가 밥이나 빵과 같은 탄수화물을 먹으면 소화기관에서 소화 작용을 통하여 혈중에 포도당의 형태로 흡수가 된다. 이 포도당은 우선 간에서 1차적으로 대사를 거쳐 60% 정도는 글리코겐으로 흡수되고 나머지 40% 정도가 순환계로 배출되어 골격근과 심근 및 지방조직으로 흡수돼 에너지원으로서

[충청매일] 당뇨병성 신장병은 신장 투석 치료를 하게 되는 말기신부전의 가장 중요한 원인 질환이다.투석 치료를 하는 당뇨환자는 비 당뇨 투석 환자에 비해 저혈압, 망막병증 등의 합병증이 더 많이 생기고 예후가 매우 나빠서 몇몇 종류의 암과 생존율이 비슷할 정도로 삶의 질을 악화시킨다. 또한 신장병증을 동반하고 있는 당뇨환자에서 심혈관질환의 발생률은 정상인에 비해 50% 이상 증가한다. 한국에서 당뇨환자의 신장병 유병율은 30% 정도로 알려져 있으며 이중 실제로 신장병증으로 진단되어 치료 중인 환자의 비율은 그보다 낮은 12% 정도여

당뇨병 치료의 주목적은 당뇨 합병증의 예방이다. 당뇨병의 합병증은 거대혈관 합병증(Macrovascular)과 미세혈관 합병증(Microvascular)으로 나눌 수 있는데 거대혈관 합병증은 뇌, 심장 등의 큰 혈관에서의 질환을 말하며 미세혈관 합병증으로는 망막병증(retinopathy), 신장병증,(nephropathy) 신경병증(neuropathy)이 있다. 이중 미세혈관 합병증에 속하는 당뇨병성 신경병증은 당뇨 초기부터 진행하는 경우가 많고 심해지면 하지 감각의 마비가 와서 발바닥에 상처가 생겨도 잘 모르고 있다가 결국 골수염

[충청매일] 체온은 시상하부에서 조절하는 것으로 알려져 있다. 시상하부는 피부와 혈액, 두 곳에서 온도신호를 받는데 시상하부의 체온조절중추에서 이 두 가지 신호를 조합하여 정상체온을 유지한다. 자연환경에서 사람은 심부온도를 유지하기 위해 열을 생산하며 근육과 간의 대사활동으로 생긴 초과분의 열을 시상하부의 체온조절중추가 피부와 폐를 통한 열 소실 기전으로 균형을 맞추기 때문에 환경이 변해도 항상 36.5~37.5도씨 범위로 정상체온을 유지 할 수 있다.체온의 측정은 주로 구강의 온도를 기준으로 하는데 건강한 사람의 체온은 오전 6시

두드러기는 임상적으로 매우 흔히 관찰되는 피부질환으로 사람의 일생 중 두드러기를 경험하는 비율은 15~20%에 이른다고 한다. 두드러기의 주 증상인 팽진(wheal)은 피부 또는 점막의 진피에 일시적으로 나타나는 부종이며 혈관 확장반응의 결과로 발생한다. 개개의 병변은 24시간 이상 지속되는 경우가 드물며 만약 두드러기가 24시간 이상 지속되고 자반증을 남기는 경우는 두드러기성 혈관염을 의심해야 하며 진단을 위해 별도의 검사가 필요하다.두드러기는 지속시간에 따라 급성과 만성으로 구분할 수 있는데 일반적으로 수일 또는 수 주간 지속한

최근에 비타민 D가 건강의 여러 면에 도움을 주는 영양분으로 주목을 받고 있다.본원에서도 만성 피로 증상 등이 있어 혈액 검사 시 일부 환자들은 비타민 D 수치를 꼭 같이 검사 해 달라고 요청할 정도다. 그러면 왜 이렇게 비타민 D가 신체 건강에 중요한 존재로 부상했을까?1700년대 중반 소아에서 척추뼈가 병적으로 굽어지는 구루병이 비타민 D 결핍에 의한 것으로 알려진 이후 비타민 D는 골 대사에만 관여하는 것으로 알려져 있었다.그러나 최근의 여러 연구에 의하면 기존의 칼슘 대사와 뼈 건강에 관련된 내분비적 작용 외에도 비타민 D가

피로는 임상에서 관찰되는 가장 흔한 증상 중 하나이다. 비록 일부 환자들에서는 원인을 잘 알 수 없는 경우도 있지만 여러 가지 전신적, 신경학적 질환이나 정신과적 증후군에서 동반되어 나타나는 증상이다.때때로 신경근의 이상으로 생기는 근육의 약화를 피로와 혼동하는 경우가 있어 구분이 필요한데 피로를 호소하는 환자들의 근력을 측정했을 때 실제로는 약하지 않은 경우가 대부분이다. 이외에 졸림이나 운동시 호흡곤란을 표현할 때도 피로라는 표현을 쓸 때가 있지만 정의상 피로는 이 두 증상과 구분되어야 한다. 임상에서 질병과 연관없이 흔하게 보

설사는 일상에서 흔하게 겪는 증상 중에 하나이지만 오래 지속될 경우 다른 심각한 위장관 질환의 전조증상일 수도 있는 증상이다.대부분 사람들은 단순히 대변 횟수의 증가를 설사로 생각하는데 설사의 정의는 대변의 횟수 증가와 동반되어 하루에 200g 이상의 묽은 변을 보는 경우를 말한다. 설사는 지속 기간에 따라 급성과 지속성, 만성으로 분류하는데 대개 2주 이내의 설사를 급성, 2~3주는 지속성, 4주 이상의 설사를 만성으로 분류한다. 급성 설사 원인의 90%는 식중독이나 감염에 의한 설사이며 바이러스성 장염, 세균성 이질, 콜레라 등

검찰개혁, 사법개혁은 우리 사회의 큰 화두다. 군부독재가 사라진 다음, 검사와 판사는 법 테두리 안에서 가장 강한 권력을 갖는 집단이다. 그러나 국민이 위임한 권력을 올바르게 사용하고 있지 못하니, 여전히 개혁 대상이 되고 있다.이런 상황에서 형사소송법 개정으로 2022년 1월 1일부터 검사가 작성한 피의자신문조서의 증거능력 요건이 크게 강화된다.우리나라는 1954년 형사소송법을 만들 때부터 검사와 경찰 작성 피의자신문조서의 증거능력 인정 요건을 달리했다. 검사 조서는 피고인이 공판기일에 “내가 검찰에서 그렇게 진술한 것이 맞다”고

미식거림이나 구토 등의 증상은 우리가 일상생활에서 비교적 자주 느끼는 증상 중에 하나이다.대부분 일시적으로 생겼다가 사라지는 경우가 많으며 어떤 경우에는 심하게 지속적으로 나타나는 경우도 있어 우리를 힘들게 만들기도 한다.그렇다면 이러한 구토나 미식거림은 왜 생기는 것일까? 사람들은 미식거림이나 구토 등의 증상이 있으면 대개 위장관 쪽의 문제라고 생각하는 경우가 많다. 하지만 생각해 보면 미식거림이나 구토는 매우 비특이적인 증상이다.왜냐하면 심하게 충격이나 스트레스를 받거나, 역겨운 장면을 보았을 때도 구토가 유발되는 것으로 보아

요즘은 2년에 한번씩 국가에서 건강검진을 해주는 시대이다. 어렵지 않게 건강검진을 받을 수 있게 되면서 검사 항목에 대한 관심도 점점 높아지고 있다.하지만 혈액검사에서 하는 항목들이 구체적으로 무엇을 의미하는지 일반인들은 정확히 알기가 어렵다. 그래서 오늘은 건강검진에서 시행하는 혈액검사 항목에서 각 항목이 의미하는 바가 무엇인지 알아보려고 한다.건강검진 혈액검사 항목에는 빈혈을 나타내는 혈색소(Hb), 당뇨병의 지표인 공복혈당(FBS), 이상지질혈증을 알수 있는 총콜레스테롤(t-chol), 고밀도콜레스테롤(HDL), 중성지방(TG

최근 한국인의 질병 지도가 변하고 있다. 건강보험 심사평가원에 따르면 최근 4년 새 복통과 설사를 반복하는 자가면역성 질환인 크론병 환자들이 30% 이상 늘어났다고 한다.이러한 추세라면 크론병은 머지않아 희귀 질환에서 제외될 확률이 높다. 또한 2016년 처음으로 대장암으로 인한 사망자 수(10만명당 16.5명)가 위암 사망자 수(16.2명)를 앞질렀다. 과민성 대장증후군 환자는 매년 150만 명 이상 진단된다고 한다.왜 이런 질병의 변화가 생겼을까? 최근 연구에 의하면 장내 미생물의 불균형(dysbiosis)이 이러한 변화와 연관

[충청매일] 과민성 대장 증후군(irritable bowl syndrome)은 복통 혹은 복부 불쾌감, 설사, 배변 후 증상의 완화, 배변 빈도 혹은 대변 형태의 변화등의 특징적인 증상들이 만성적으로 반복되는 대표적인 기능성 장질환이다. 선진국에서는 흔한 질환 중 하나로, 국내에서도 서구화된 식습관으로 인해 과민성 대장증후군을 가진 환자가 증가하고 있는 추세이다. 과민성 대장증후군의 원인은 아직 잘 모르고 있는 실정이어서 치료는 주로 증상을 개선시키는데 초점이 맞추어져 있다. 크게 복통의 완화, 설사의 개선, 변비의 개선 목적에 따

매년 수십만 명의 환자가 흉통을 주소로 병원을 방문 한다. 대부분의 환자들은 가슴통증이 있으면 제일 먼저 심장이 문제가 아닐까 생각하고 병원에 내원하지만 실제로 심장에서 기인된 통증은 20% 미만으로 알려져 있다. 본원에서의 경험을 토대로 보면 가벼운 흉통 환자의 대부분은 만성적인 스트레스로 인한 흉부 근육의 긴장이 원인인 경우가 많았고 대개 충분한 휴식과 안정, 단기간의 약물치료로 좋아졌다.일반적으로 급성 흉통·흉부 불편감으로 내원하는 환자의 원인은 3가지 정도로 분류 될 수 있는데 첫 번째는 심근의 허혈, 두 번째는 심근을 제외

위(胃)는 우리 삶의 질과 직결되어있는 중요한 장기중 하나이다. 위에 병이 생기면 상복부 통증, 소화불량, 식욕 저하 등의 증상이 나타나고 일상생활에 많은 지장을 준다. 이러한 위의 건강과 관련하여 헬리코박터균이 위의 여러 질환을 유발하는 원인균으로 알려져있다. 헬리코박터균(H. pylori)은 전세계 인구의 절반이 감염되어 있으며 동아시아와 남미를 중심으로 감염률이 높다. 우리나라의 경우 예전에는 유병율이 66%정도로 꽤 높은 편이었지만 최근에는 식생활의 변화로 무증상 성인의 혈청 H. pylori 양성율이 50% 까지 떨어졌다고

[충청매일] 위식도역류질환은 이름처럼 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상 또는 합병증을 유발하는 것으로, 심한 경우 삶의 질을 많이 저하 시킨다. 우리나라에서 위식도역류질환의 유병률은 지속적으로 증가하고 있으며, 건강 검진센터를 기초한 국내 전향적 연구에서 위식도역류질환의 유병률은 대략 12%였다. 본원에서도 소화기 환자의 상당 부분을 차지하고 있기도 하다.위식도역류질환은 여러 요소들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 가장 중요한 원인은 위식도역류를 방지하는 위 식도 접합부의 기능이상이다. 대개 위식도괄약근의 압력이 감소하는 경

소염진통제(NSAIDs)는 우리가 일상에서 쓰는 약물중 가장 많이 사용하는 약이며 열, 몸살, 두통이 있거나 관절이 아픈 경우에 제일 먼저 약국에서 권유하는 약이기도 하다.하지만 이러한 소염진통제도 올바른 사용법을 모르고 의사의 처방없이 본인이 임의대로 장기간 사용하는 경우 여러 가지 부작용을 유발 할 수 있다. 소염진통제와 관련된 부작용은 크게 3가지가 있는데 첫 번째는 위장관 부작용, 두 번째는 심혈관 부작용 세 번째는 신장과 관련된 부작용이다.위장관 부작용으로는 흔하게는 구역질, 소화불량 등의 증상이 있을 수 있으며 심하면 위

[충청매일] 대상포진은 65세 이상의 노인들에게는 매우 공포의 대상인 질환이다. 젊은 사람에서는 심하지 않지만 연령이 높거나 면역기능이 낮은 사람의 경우 심한 신경통과 피부발진을 동반하기 때문이다. 신경통의 경우 심하면 영구적인 후유증을 남기기도 하며 평생 통증완화제를 드셔야 하는경우도 있다. 대상포진은 나이가 들수록 증가하는데 특히 50세 이후에는 가파르게 유병율이 증가한다. 최근 우리나라 심사평가원 자료에 의하면 매년 100명당 1명이 대상포진에 걸린다고 한다. 대상포진은 재발률도 적지 않은데 평균적으로 6.4% 정도가 재발한다