최근에 비타민 D가 건강의 여러 면에 도움을 주는 영양분으로 주목을 받고 있다.본원에서도 만성 피로 증상 등이 있어 혈액 검사 시 일부 환자들은 비타민 D 수치를 꼭 같이 검사 해 달라고 요청할 정도다. 그러면 왜 이렇게 비타민 D가 신체 건강에 중요한 존재로 부상했을까?1700년대 중반 소아에서 척추뼈가 병적으로 굽어지는 구루병이 비타민 D 결핍에 의한 것으로 알려진 이후 비타민 D는 골 대사에만 관여하는 것으로 알려져 있었다.그러나 최근의 여러 연구에 의하면 기존의 칼슘 대사와 뼈 건강에 관련된 내분비적 작용 외에도 비타민 D가

피로는 임상에서 관찰되는 가장 흔한 증상 중 하나이다. 비록 일부 환자들에서는 원인을 잘 알 수 없는 경우도 있지만 여러 가지 전신적, 신경학적 질환이나 정신과적 증후군에서 동반되어 나타나는 증상이다.때때로 신경근의 이상으로 생기는 근육의 약화를 피로와 혼동하는 경우가 있어 구분이 필요한데 피로를 호소하는 환자들의 근력을 측정했을 때 실제로는 약하지 않은 경우가 대부분이다. 이외에 졸림이나 운동시 호흡곤란을 표현할 때도 피로라는 표현을 쓸 때가 있지만 정의상 피로는 이 두 증상과 구분되어야 한다. 임상에서 질병과 연관없이 흔하게 보

설사는 일상에서 흔하게 겪는 증상 중에 하나이지만 오래 지속될 경우 다른 심각한 위장관 질환의 전조증상일 수도 있는 증상이다.대부분 사람들은 단순히 대변 횟수의 증가를 설사로 생각하는데 설사의 정의는 대변의 횟수 증가와 동반되어 하루에 200g 이상의 묽은 변을 보는 경우를 말한다. 설사는 지속 기간에 따라 급성과 지속성, 만성으로 분류하는데 대개 2주 이내의 설사를 급성, 2~3주는 지속성, 4주 이상의 설사를 만성으로 분류한다. 급성 설사 원인의 90%는 식중독이나 감염에 의한 설사이며 바이러스성 장염, 세균성 이질, 콜레라 등

검찰개혁, 사법개혁은 우리 사회의 큰 화두다. 군부독재가 사라진 다음, 검사와 판사는 법 테두리 안에서 가장 강한 권력을 갖는 집단이다. 그러나 국민이 위임한 권력을 올바르게 사용하고 있지 못하니, 여전히 개혁 대상이 되고 있다.이런 상황에서 형사소송법 개정으로 2022년 1월 1일부터 검사가 작성한 피의자신문조서의 증거능력 요건이 크게 강화된다.우리나라는 1954년 형사소송법을 만들 때부터 검사와 경찰 작성 피의자신문조서의 증거능력 인정 요건을 달리했다. 검사 조서는 피고인이 공판기일에 “내가 검찰에서 그렇게 진술한 것이 맞다”고

미식거림이나 구토 등의 증상은 우리가 일상생활에서 비교적 자주 느끼는 증상 중에 하나이다.대부분 일시적으로 생겼다가 사라지는 경우가 많으며 어떤 경우에는 심하게 지속적으로 나타나는 경우도 있어 우리를 힘들게 만들기도 한다.그렇다면 이러한 구토나 미식거림은 왜 생기는 것일까? 사람들은 미식거림이나 구토 등의 증상이 있으면 대개 위장관 쪽의 문제라고 생각하는 경우가 많다. 하지만 생각해 보면 미식거림이나 구토는 매우 비특이적인 증상이다.왜냐하면 심하게 충격이나 스트레스를 받거나, 역겨운 장면을 보았을 때도 구토가 유발되는 것으로 보아

요즘은 2년에 한번씩 국가에서 건강검진을 해주는 시대이다. 어렵지 않게 건강검진을 받을 수 있게 되면서 검사 항목에 대한 관심도 점점 높아지고 있다.하지만 혈액검사에서 하는 항목들이 구체적으로 무엇을 의미하는지 일반인들은 정확히 알기가 어렵다. 그래서 오늘은 건강검진에서 시행하는 혈액검사 항목에서 각 항목이 의미하는 바가 무엇인지 알아보려고 한다.건강검진 혈액검사 항목에는 빈혈을 나타내는 혈색소(Hb), 당뇨병의 지표인 공복혈당(FBS), 이상지질혈증을 알수 있는 총콜레스테롤(t-chol), 고밀도콜레스테롤(HDL), 중성지방(TG

최근 한국인의 질병 지도가 변하고 있다. 건강보험 심사평가원에 따르면 최근 4년 새 복통과 설사를 반복하는 자가면역성 질환인 크론병 환자들이 30% 이상 늘어났다고 한다.이러한 추세라면 크론병은 머지않아 희귀 질환에서 제외될 확률이 높다. 또한 2016년 처음으로 대장암으로 인한 사망자 수(10만명당 16.5명)가 위암 사망자 수(16.2명)를 앞질렀다. 과민성 대장증후군 환자는 매년 150만 명 이상 진단된다고 한다.왜 이런 질병의 변화가 생겼을까? 최근 연구에 의하면 장내 미생물의 불균형(dysbiosis)이 이러한 변화와 연관

[충청매일] 과민성 대장 증후군(irritable bowl syndrome)은 복통 혹은 복부 불쾌감, 설사, 배변 후 증상의 완화, 배변 빈도 혹은 대변 형태의 변화등의 특징적인 증상들이 만성적으로 반복되는 대표적인 기능성 장질환이다. 선진국에서는 흔한 질환 중 하나로, 국내에서도 서구화된 식습관으로 인해 과민성 대장증후군을 가진 환자가 증가하고 있는 추세이다. 과민성 대장증후군의 원인은 아직 잘 모르고 있는 실정이어서 치료는 주로 증상을 개선시키는데 초점이 맞추어져 있다. 크게 복통의 완화, 설사의 개선, 변비의 개선 목적에 따

매년 수십만 명의 환자가 흉통을 주소로 병원을 방문 한다. 대부분의 환자들은 가슴통증이 있으면 제일 먼저 심장이 문제가 아닐까 생각하고 병원에 내원하지만 실제로 심장에서 기인된 통증은 20% 미만으로 알려져 있다. 본원에서의 경험을 토대로 보면 가벼운 흉통 환자의 대부분은 만성적인 스트레스로 인한 흉부 근육의 긴장이 원인인 경우가 많았고 대개 충분한 휴식과 안정, 단기간의 약물치료로 좋아졌다.일반적으로 급성 흉통·흉부 불편감으로 내원하는 환자의 원인은 3가지 정도로 분류 될 수 있는데 첫 번째는 심근의 허혈, 두 번째는 심근을 제외

위(胃)는 우리 삶의 질과 직결되어있는 중요한 장기중 하나이다. 위에 병이 생기면 상복부 통증, 소화불량, 식욕 저하 등의 증상이 나타나고 일상생활에 많은 지장을 준다. 이러한 위의 건강과 관련하여 헬리코박터균이 위의 여러 질환을 유발하는 원인균으로 알려져있다. 헬리코박터균(H. pylori)은 전세계 인구의 절반이 감염되어 있으며 동아시아와 남미를 중심으로 감염률이 높다. 우리나라의 경우 예전에는 유병율이 66%정도로 꽤 높은 편이었지만 최근에는 식생활의 변화로 무증상 성인의 혈청 H. pylori 양성율이 50% 까지 떨어졌다고

[충청매일] 위식도역류질환은 이름처럼 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상 또는 합병증을 유발하는 것으로, 심한 경우 삶의 질을 많이 저하 시킨다. 우리나라에서 위식도역류질환의 유병률은 지속적으로 증가하고 있으며, 건강 검진센터를 기초한 국내 전향적 연구에서 위식도역류질환의 유병률은 대략 12%였다. 본원에서도 소화기 환자의 상당 부분을 차지하고 있기도 하다.위식도역류질환은 여러 요소들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 가장 중요한 원인은 위식도역류를 방지하는 위 식도 접합부의 기능이상이다. 대개 위식도괄약근의 압력이 감소하는 경

소염진통제(NSAIDs)는 우리가 일상에서 쓰는 약물중 가장 많이 사용하는 약이며 열, 몸살, 두통이 있거나 관절이 아픈 경우에 제일 먼저 약국에서 권유하는 약이기도 하다.하지만 이러한 소염진통제도 올바른 사용법을 모르고 의사의 처방없이 본인이 임의대로 장기간 사용하는 경우 여러 가지 부작용을 유발 할 수 있다. 소염진통제와 관련된 부작용은 크게 3가지가 있는데 첫 번째는 위장관 부작용, 두 번째는 심혈관 부작용 세 번째는 신장과 관련된 부작용이다.위장관 부작용으로는 흔하게는 구역질, 소화불량 등의 증상이 있을 수 있으며 심하면 위

[충청매일] 대상포진은 65세 이상의 노인들에게는 매우 공포의 대상인 질환이다. 젊은 사람에서는 심하지 않지만 연령이 높거나 면역기능이 낮은 사람의 경우 심한 신경통과 피부발진을 동반하기 때문이다. 신경통의 경우 심하면 영구적인 후유증을 남기기도 하며 평생 통증완화제를 드셔야 하는경우도 있다. 대상포진은 나이가 들수록 증가하는데 특히 50세 이후에는 가파르게 유병율이 증가한다. 최근 우리나라 심사평가원 자료에 의하면 매년 100명당 1명이 대상포진에 걸린다고 한다. 대상포진은 재발률도 적지 않은데 평균적으로 6.4% 정도가 재발한다

[충청매일] 노령인구의 증가는 불가피하게 노령인구에 취약한 질병을 유발하게 된다. 우리나라도 2026년에는 65세이상의 고령인구가 20%이상에 달할것으로 전망되고 있다. 골다공증은 대표적인 연령 관련 질환의 하나로 특히 고령에서의 골절은 사망률 증가와도 관련이 많아 최근 보건학적 관심이 점차로 증가되고 있다. 골다공증은 예방할 수 있는 질병이고 적절한 시기에 검사를 받고 그에 따른 관리와 치료를 한다면 이로인한 골절의 발생위험도 낮출수 있다.골다공증의 정의는 ‘골강도의 약화로 골절의 위험성이 증가하게 되는 골격계 질환’으로 규정하고

지방간은 내과 외래에서 매우 흔하게 보는 질환중의 하나이며 우연히 건강검진에서 간수치가 높게 나와서 병원에 방문한 환자 대부분이 지방간으로 진단된다. 최근 연구에 의하면 일반인의 약 30% 가 지방간이 있으며 특히 당뇨가 있는 환자는 60~70% 까지도 지방간이 동반돼 있다고 알려져 있다. 오늘은 이러한 지방간의 발생기전과 치료에 대해 알아보려고 한다.지방간은 알코올성(AFLD)과 비알코올성(NAFLD)으로 나뉘는데 예전에는 알코올성이 많았지만 지금은 비알코올성 지방간이 점차 늘어나고 있는 추세이다. 서양의 경우 비만한 사람에서 비

[충청매일] 2005년 내과 전문의를 취득하고 개원할 당시 환자들에게 대학병원에서 배운 다양한 수준높은 내과적 지식과 기술들을 일반 의원에서도 받을 수 있도록 하는 것이 나의 꿈이자 목표였다.환자를 보면서 여러 가지 의료 기기를 이용하여 치료 및 검사를 하는 과정에서 환자가 가장 힘들어 하는 검사가 위장관 내시경이었다. 왜냐하면 내시경 도중 구토 및 구역질 등 증상으로 환자들이 매우 고통을 받는 경우가 많았기 때문이다. 당시 수면내시경이 있기는 했지만 내시경 도중 사망사례가 종종 있고 비용이 비싸 일반 환자들은 섣불리 엄두를 내지

[충청매일] 당뇨환자에게 당수치의 측정은 합병증을 예방하기 위한 목표 혈당의 유지에 필수적인 일이다. 또한 의료진에게는 당조절을 위한 약물치료의 기준을 정할 수 있는 유용한 정보를 제공해준다. 최근까지 의료진이 당뇨환자의 당 조절 상태를 파악할 수 있는 방법은 환자가 수시로 하루 3∼4회이상 자가혈당(SMBG)을 측정해서 가져오거나 약 2∼3개월 동안의 평균 혈당정보를 제공해주는 당화혈색소(HbA1C) 검사를 2개월 마다 한번씩 체크해서 파악하는 것이었다. 하지만 SMBG는 자주 혈당을 측정하더라도 중요한 혈당의 변동성을 놓칠 수

[충청매일] 불면증은 환자를 진료할 때 매우 흔하게 발견되는 증상으로 많은 내과적 질환과 동반되어 나타날 수 있으며 전체 인구에서 30∼40% 정도가 불면증을 경험하는 것으로 알려져 있다. 불면증이라 하면 대개 잠 들기가 어려운 상황을 주로 생각하지만 잠들기 어려운 것 이외에도 자다가 자주 깨거나, 일찍 깨거나 잠을 자도 개운하지 않다고 느끼는 등 여러 가지 형태로 나타날 수 있다.불면증은 대개 불면증을 일으킬 만한 소인이 있다가 일상생활의 스트레스로 인하여 불면증이 유발되고, 유발된 불면증이 부적절한 대처로 인하여 만성화 된다고

[충청매일] 갑상선은 우리 목의 앞부분에 나비 모양으로 자리잡고 있는 작지만 매우 중요한 장기중에 하나다. 정상인에서는 잘 만져지지 않지만 질환이 생길 경우 눈에 보일 정도로 크기가 커진다. 그래서 갑자기 목 앞쪽이 부었다고 오는 경우 갑상선 질환을 먼저 의심하게 된다. 이러한 갑상선이 하는 역할은 무엇일까? 갑상선 호르몬은 대사를 조정하는 일종의 매니저라고 할 수 있다. 오늘은 이러한 갑상선에서 생기는 질환에 대해 알아 보고자 한다.갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬(T4)이 지나치게 많이 분비되는 경우로 갑상선자극호르몬(TSH) 대

[충청매일] 기침은 우리가 일상생활에서 경험하는 흔한 증상 중에 하나다. 가벼운 기침의 경우 별다른 치료 없이 저절로 좋아지기도 하지만 기침이 오래 지속되는 경우 생활의 질이 많이 떨어지고 심하면 갈비뼈에 피로골절이 오기도 한다. 기침은 지속시간에 따라 나누기도 하는데 3주 이내면 급성기침, 3주에서 8주사이를 아급성기침, 8주이상 지속되는 경우를 만성기침이라고 한다. 오늘은 이중 만성기침의 원인과 치료에 대해 알아보려고 한다. 만성기침의 원인으로는 후비루 증후군(PNDS)과 기침변이형 천식(cough variant Asthma),